Ινομυώματα Μήτρας

Τα μυώματα της μήτρας, γνωστά επίσης ως ινομυώματα ή λειομυώματα, είναι καλοήθεις όγκοι που σχηματίζονται από τον λείο μυϊκό ιστό της μήτρας. Αυτοί οι όγκοι δεν είναι καρκινικοί και πολύ σπάνια εξελίσσονται σε κακοήθεις νεοπλάσματα. Τα ινομυώματα μπορούν να ποικίλλουν σημαντικά σε μέγεθος, από μικροσκοπικά μέχρι μεγάλες μάζες που μπορούν να διαστρέψουν τη μορφή της μήτρας.

Η επίπτωση των ινομυωμάτων είναι εντυπωσιακά υψηλή, επηρεάζοντας περίπου το 30% των γυναικών κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής τους ηλικίας. Ωστόσο, πολλές γυναίκες μπορεί να έχουν ινομυώματα χωρίς να το γνωρίζουν, καθώς συχνά είναι ασυμπτωματικά.

Τα ινομυώματα κατηγοριοποιούνται ανάλογα με τη θέση τους στη μήτρα:

• Ενδομυϊκά Ινομυώματα
  Αναπτύσσονται εντός του τοιχώματος της μήτρας (μυομήτριο) και είναι ο συχνότερος τύπος. Μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του όγκου της μήτρας και συχνά συνδέονται με έντονη περίοδο και πόνο.
• Υποβλεννογόνια Ινομυώματα
  Βρίσκονται κάτω από το ενδομήτριο (εσωτερική επένδυση της μήτρας) και προεξέχουν στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτός ο τύπος συχνά προκαλεί σοβαρά αιμορραγικά προβλήματα και μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.
• Υποορογόνια Ινομυώματα
  Αναπτύσσονται στην εξωτερική επιφάνεια της μήτρας και μπορούν να μεγαλώσουν σημαντικά χωρίς να προκαλούν αιμόρροια. Ωστόσο, μπορεί να ασκούν πίεση σε παρακείμενα όργανα.

Η ακριβής αιτία των ινομυωμάτων παραμένει άγνωστη, αλλά η έρευνα έχει εντοπίσει διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή τους:

• Ορμονικοί Παράγοντες
  Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, οι κύριες γυναικείες ορμόνες που ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, φαίνεται να προάγουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα ινομυώματα τείνουν να μεγαλώνουν κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας και να συρρικνώνονται μετά την εμμηνόπαυση.
• Γενετικοί Παράγοντες
  Το οικογενειακό ιστορικό παίζει σημαντικό ρόλο. Γυναίκες με μητέρες ή αδελφές που έχουν ινομυώματα έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης της κατάστασης.
• Φυλετικότητα
  Οι γυναίκες αφρικανικής καταγωγής έχουν τριπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης ινομυωμάτων σε σύγκριση με τις υπόλοιπες γυναίκες, και τα συμπτώματά τους τείνουν να είναι πιο σοβαρά.
• Παχυσαρκία
  Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο, λόγω των αυξημένων οιστρογόνων.

Περίπου το 25-50% των γυναικών με ινομυώματα εμφανίζουν συμπτώματα, τα οποία μπορούν να περιλαμβάνουν:

Εμμηνορροϊκές Διαταραχές

• Μηνορραγία: Έντονη και παρατεταμένη περίοδος
• Μητρορραγία: Αιμόρροια μεταξύ των περιόδων
• Δυσμηνόρροια: Έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της περιόδου
• Παρατεταμένη περίοδος: Διάρκεια μεγαλύτερη από 7 ημέρες

Πόνος και Ενόχληση

• Πόνος στη λεκάνη που μπορεί να είναι χρόνιος
• Πόνος στη μέση
• Διογκωμένη κοιλιά
• Αίσθημα βάρους στην πύελο

Πίεση σε Παρακείμενα Όργανα

• Ουρητικά προβλήματα: Συχουρία, επείγουσα ούρηση ή δυσκολία στην ούρηση
• Εντερικά προβλήματα: Δυσκοιλιότητα ή αίσθημα πίεσης στο έντερο
• Σεξουαλικά προβλήματα: Πόνος κατά την επαφή

Η διάγνωση των ινομυωμάτων περιλαμβάνει συνδυασμό κλινικής εξέτασης και απεικονιστικών μεθόδων:

• Κλινική Εξέταση
  Ο γυναικολόγος πραγματοποιεί κολπική εξέταση για να ψηλαφήσει τη μήτρα και να εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες σε μέγεθος, σχήμα ή υφή.
• Υπερηχογράφημα Πυέλου
  Είναι η πιο κοινή μέθοδος διάγνωσης. Το υπερηχογράφημα μπορεί να εντοπίσει την παρουσία, τη θέση και το μέγεθος των ινομυωμάτων.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI)
  Παρέχει λεπτομερή εικόνα της μήτρας και είναι ιδανική για τον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους, της θέσης και του αριθμού των ινομυωμάτων.
• Υστεροσκόπηση
  Μια διαγνωστική διαδικασία όπου ένα λεπτό τηλεσκόπιο εισάγεται στη μήτρα για άμεση οπτικοποίηση των υποβλεννογόνιων ινομυωμάτων.

Η θεραπεία των ινομυωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, το μέγεθος και τη θέση των όγκων, την ηλικία της ασθενούς και τις αναπαραγωγικές της επιθυμίες.

• Συντηρητική Αντιμετώπιση
  Παρακολούθηση
  Για ασυμπτωματικά ινομυώματα, συχνά προτείνεται η παρακολούθηση με τακτικές εξετάσεις.
• Φαρμακευτική Αγωγή
  • Αντισύλληψη με ορμόνες: Μπορεί να μειώσει την έντονη αιμόρροια
  • Ανταγωνιστές της γοναδοτρόπου ορμόνης: Μειώνουν το μέγεθος των ινομυωμάτων προσωρινά
  • Αναστολείς της αρωματάσης: Μειώνουν τα επίπεδα οιστρογόνων
  • Συμπληρώματα σιδήρου: Για την αντιμετώπιση της αναιμίας
• Χειρουργικές Επιλογές
  • Ινομυωματεκτομή
    Η χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων διατηρώντας τη μήτρα. Είναι ιδανική για γυναίκες που επιθυμούν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους.
  • Υστερεκτομή
    Η πλήρης αφαίρεση της μήτρας είναι η οριστική θεραπεία για γυναίκες που δεν σκοπεύουν να έχουν παιδιά και έχουν σοβαρά συμπτώματα.
  • Ελάχιστα Επεμβατικές Τεχνικές
  • Εμβολισμός Μητραίων Αρτηριών (UAE)
    Μια διαδικασία όπου μικρά σωματίδια χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν την αιμάτωση των ινομυωμάτων, προκαλώντας τη συρρίκνωσή τους.
  • Εστιασμένοι Υπέρηχοι υπό Καθοδήγηση MRI (MRgFUS)
    Μια μη επεμβατική τεχνική που χρησιμοποιεί εστιασμένους υπερήχους για να καταστρέψει τον ιστό των ινομυωμάτων.

Τα ινομυώματα μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα με διάφορους τρόπους:

• Παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας: Μπορεί να εμποδίσει τη εμφύτευση του εμβρύου
• Εμπόδιση των σαλπίγγων: Μπορεί να εμποδίσει την κίνηση των ωαρίων
• Μεταβολή της αιμάτωσης: Μπορεί να επηρεάσει την αιμάτωση του ενδομητρίου
• Φλεγμονώδη αντίδραση: Μπορεί να δημιουργήσει εχθρικό περιβάλλον για τη σύλληψη

Εγκυμοσύνη και Ινομυώματα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ινομυώματα μπορεί να:

• Μεγαλώσουν λόγω των αυξημένων ορμονικών επιπέδων
• Προκαλέσουν επιπλοκές όπως πόνο ή πρόωρος τοκετός
• Απαιτήσουν πιο στενή παρακολούθηση της εγκυμοσύνης

Οι περισσότερες γυναίκες με ινομυώματα έχουν καλή πρόγνωση. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή αναιμία: Από έντονη αιμόρροια
• Στρέβλωση του ινομυώματος: Σπάνια επιπλοκή που προκαλεί έντονο πόνο
• Κακοήθης εκφυλισμός: Εξαιρετικά σπάνιος (λιγότερο από 1%)

Συνιστάται επίσκεψη στον γυναικολόγο εάν εμφανίζετε:

• Έντονη ή παρατεταμένη περίοδο
• Αιμόρροια μεταξύ των περιόδων
• Έντονο πόνο στη λεκάνη
• Δυσκολία στη σύλληψη
• Συμπτώματα πίεσης στην κύστη ή το έντερο
• Αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας

Τα ινομυώματα της μήτρας αποτελούν μια συχνή αλλά αντιμετωπίσιμη κατάσταση. Με τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους και τις ποικίλες θεραπευτικές επιλογές, οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να επιτύχουν σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής τους. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι κλειδιά για τη βέλτιστη διαχείριση της κατάστασης.

Η εξατομικευμένη προσέγγιση, που λαμβάνει υπόψη την ηλικία, τα συμπτώματα, τις αναπαραγωγικές επιθυμίες και τη γενική κατάσταση υγείας της ασθενούς, είναι απαραίτητη για την επιλογή της καταλληλότερης θεραπευτικής στρατηγικής. Με τη στενή συνεργασία με έμπειρο γυναικολόγο και την τήρηση των ιατρικών συστάσεων, οι γυναίκες με ινομυώματα μπορούν να ζήσουν πλήρη και υγιή ζωή.

Ο Κωστής Νικολόπουλος προσφέρει εξατομικευμένες επιλογές αντιμετώπισης, χειρουργικές ή συντηρητικές.

Κλείστε Ραντεβού