Ακράτεια από Προσπάθεια

Εξασθένηση των Μυών και Συνδέσμων του Πυελικού Εδάφους

Αυτοί οι μυες και οι σύνδεσμοι, υποστηρίζουν την ουρήθρα, και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Όταν εξασθενούν, δεν μπορούν να διατηρήσουν την ουρήθρα και την κύστη στη σωστή θέση, με αποτέλεσμα την ακράτεια.

Εγκυμοσύνη και Τοκετός

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός αποτελούν βασικούς παράγοντες κινδύνου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το βάρος του μωρού ασκεί πίεση στους μυς του πυελικού εδάφους. Η εγκυμοσύνη, ο τοκετός, και ιδιαίτερα η φυσιολογική γέννα, μπορεί να προκαλέσει τραύμα στους μυς και στα νεύρα της περιοχής.

Εμμηνόπαυση και Ορμονικές Αλλαγές

Η εμμηνόπαυση συχνά επιδεινώνει την ακράτεια λόγω της μείωσης των οιστrogόνων. Αυτή η ορμονική αλλαγή επηρεάζει την ελαστικότητα και τη δύναμη των ιστών γύρω από την ουρήθρα και την κύστη.

Άλλοι Παράγοντες Κινδύνου

• Παχυσαρκία: Το επιπλέον βάρος αυξάνει την πίεση στην κύστη
• Γήρανση: Φυσική εξασθένηση των μυών με την ηλικία
• Κληρονομικότητα: Οικογενειακό ιστορικό ακράτειας (ποιότητα κολλαγόνου και ιστών)
• Χρόνιος βήχας: Από κάπνισμα ή αλλεργίες

Τυπικά Συμπτώματα

Η ακράτεια από προσπάθεια εκδηλώνεται με διαρροή ούρων όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, σε καταστάσεις όπως:

• Βήχα και φτερνίσματα
• Γέλιο ή κλάματα
• Άρση βαρών ή ασκήσεων
• Τρέξιμο ή άλλες αθλητικές δραστηριότητες
• Σηκώματος από καθιστή θέση
• Κίνηση μετά από παραμονή σε μία θέση

Η ακράτεια χαρακτηρίζεται ως:

1. Ήπια: Διαρροή μόνο κατά τη διάρκεια έντονων δραστηριοτήτων
2. Μέτρια: Διαρροή σε καθημερινές δραστηριότητες όπως το περπάτημα
3. Σοβαρή: Διαρροή ακόμα και σε ελαφριές κινήσεις

Ιατρική Εξέταση

Η διάγνωση της ακράτειας από προσπάθεια περιλαμβάνει:

• Λεπτομερές ιστορικό: Συμπτώματα, συχνότητα και σοβαρότητα
• Φυσική εξέταση: Αξιολόγηση του πυελικού εδάφους
• Δοκιμασία βήχα: Παρατήρηση διαρροής κατά το βήχα
• Εξετάσεις ούρων: Για αποκλεισμό λοίμωξης

Ειδικές Εξετάσεις

• Ουροδυναμική μελέτη
• Υπερηχογράφημα κύστης
• Κυστεοσκόπηση

Συντηρητική Αντιμετώπιση

• Οι ασκήσεις Kegel αποτελούν την πρώτη γραμμή θεραπείας σε ήπια μορφή ακράτειας. Αυτές οι ασκήσεις ενδυναμώνουν τους μυς του πυελικού εδάφους.
• Αλλαγές στον Τρόπο Ζωής όπως η απώλεια βάρους που βοηθάει στη μείωση της πίεσης στην κύστη ηαι η διακοπή του καπνίσματος που μειώνει το χρόνιο βήχα

Χειρουργική αντιμετώπιση

Όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν επαρκούν, εξετάζονται χειρουργικές επιλογές:

• Διογκωτικές ενέσεις ουρήθρας (Urethral bulking injections)
  Ειναι η λιγότερο επεμβατική μέθοδος χωρίς επιπλοκές, διαρκεί 5-10 λεπτα, και η επιτυχία ανέρχεται πάνω απο 50%
• Ταινίες ελεύθερης τάσης (TVT, TVT-O, Αυτόλογο μόσχευμα Autologous Fascial sling AFS)
  Είναι η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση για ακράτεια απο προσπάθεια. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση συνθετικής ταινίας που υποστηρίζει τον αυχένα της κύστης. Η επιτυχία αυτης επέμβασης ανέρχεται περίπου στο περίπου 90%.
• Κολποανάρτηση κατα Burch (Colposuspension)
  Χειρουργική επέμβαση που ανασηκώνει και σταθεροποιεί τον τράχηλο της κύστης. Παρομοίως με τις ταινίες, η επιτυχία ανέρχεται περίπου στο περίπου 90%.

Η ακράτεια από προσπάθεια είναι μια αντιμετωπίσιμη κατάσταση. Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, η πλειοψηφία των ατόμων μπορεί να επιστρέψει σε φυσιολογική λειτουργία. Η επιστημονική προσέγγιση από εξειδικευμένο ουρογυναικολόγο προσφέρει σωστή διάγνωση και επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου, που ειναι κλειδιά για την επιτυχή αντιμετώπιση αυτής της κοινής και δυσάρεστης κατάστασης.

Εμπιστευθείτε την εμπειρία του Κωστή Νικολόπουλου για ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία.

Κλείστε Ραντεβού