Τοκετός

Πρώτη Φάση: Διαστολή του Τραχήλου της Μήτρας

Η πρώτη φάση του τοκετού είναι συνήθως η πιο μακρά και χωρίζεται σε τρεις υποφάσεις:

• Λανθάνουσα Φάση: Στην αρχή της διαδικασίας, οι συσπάσεις είναι ήπιες και έρχονται κάθε 15-20 λεπτά. Ο τράχηλος της μήτρας αρχίζει να μαλακώνει και να διαστέλλεται από 0 έως 3-4 εκατοστά. Αυτή η φάση μπορεί να εξελιχθεί πολύ άμεσα ή να διαρκέσει αρκετές ώρες ή ακόμα και ημέρες.
• Ενεργός Φάση: Οι συσπάσεις γίνονται πιο έντονες, διαρκούν περισσότερο και έρχονται κάθε 3-5 λεπτά. Ο τράχηλος διαστέλλεται από τα 4 έως τα 8 εκατοστά. Η φάση αυτή διαρκεί συνήθως 4-8 ώρες για τις πρωτότοκες και 2-5 ώρες για τις πολύτοκες.
• Μεταβατική Φάση: Η πιο έντονη φάση, όπου ο τράχηλος ολοκληρώνει τη διαστολή του στα 10 εκατοστά. Οι συσπάσεις είναι συνήθως δυνατές και έρχονται κάθε 2-3 λεπτά. Διαρκεί συνήθως έως 2 ώρες.

Δεύτερη Φάση: Έξοδος του Μωρού

Η δεύτερη φάση αρχίζει όταν ο τράχηλος της μήτρας έχει διασταλεί πλήρως και τελειώνει με τη γέννηση του μωρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, η μητέρα αισθάνεται έντονη ανάγκη να πιέσει. Οι συσπάσεις της μήτρας, σε συνδυασμό με την εκούσια πίεση των κοιλιακών μυών, βοηθούν το μωρό να γεννηθεί.

Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Για τις πρωτότοκες, συνήθως διαρκεί 1-3 ώρες, ενώ για τις πολύτοκες μπορεί να είναι μόλις λίγα λεπτά.

Τρίτη Φάση: Αποβολή του Πλακούντα

Μετά τη γέννηση του μωρού, η μήτρα συνεχίζει να συσπάται για να αποβάλει τον πλακούντα και τους εμβρυϊκούς υμένες. Αυτή η φάση διαρκεί συνήθως 5-30 λεπτά. Ο πλακούντας πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να διασφαλιστεί ότι έχει αποβληθεί ολόκληρος.

Φυσικός Τοκετός

Ο φυσικός τοκετός είναι η φυσιολογική διαδικασία γέννησης μέσω του κολπικού πόρου. Προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό:

Πλεονεκτήματα για τη μητέρα:

• Ταχύτερη ανάρρωση
• Χαμηλότερος κίνδυνος λοίμωξης
• Μικρότερη απώλεια αίματος
• Δυνατότητα άμεσης επαφής με το μωρό

Πλεονεκτήματα για το μωρό:

• Φυσιολογική εκκαθάριση των υγρών από τους πνεύμονες
• Έκθεση στα ωφέλιμα βακτήρια της μητέρας
• Καλύτερη προσαρμογή στο εξωτερικό περιβάλλον

Καισαρική Τομή

Η καισαρική τομή είναι χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται όταν ο φυσικός τοκετός θεωρείται επικίνδυνος για τη μητέρα ή το μωρό. Μπορεί να είναι προγραμματισμένη ή επείγουσα.

Ενδείξεις για καισαρική:

• Δυστοκία (δυσκολία στον τοκετό)
• Εμβρυϊκή δυσφορία
• Προηγούμενη καισαρική τομή
• Πλακούντας επιπωματικός (που καλύπτει τον τράχηλο)
• Θέση εμβρύου που καθιστά αδύνατο τον κολπικό τοκετό
• Αυξημένο ρίσκο φυσιολογικού τοκετού για την μητέρα (πχ σοβαρή προεκλαμψία και άλλα) ή για το μωρό (πχ ενεργός έρπητας μητέρας με κίνδυνο μετάδοσης στο μωρό και άλλα)
• Επιλογή της μητέρας

Προγεννητική Εκπαίδευση:

• Τις φάσεις του τοκετού
• Τεχνικές διαχείρισης του πόνου
• Αναπνευστικές τεχνικές
• Στάσεις που διευκολύνουν τον τοκετό
• Τι να περιμένετε στο μαιευτήριο

Σωματική Προετοιμασία

• Άσκηση κατά την Εγκυμοσύνη: Η τακτική άσκηση κατά την εγκυμοσύνη βοηθά στη διατήρηση της φυσικής κατάστασης και στην προετοιμασία για τον τοκετό. Κατάλληλες ασκήσεις περιλαμβάνουν:
  • Περπάτημα
  • Κολύμβηση
  • Γιόγκα εγκυμοσύνης
  • Ασκήσεις Kegel για τη δυνάμωση του περινέου
• Διατροφή: Μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε θρεπτικά συστατικά είναι απαραίτητη για τη δυνάμωση του οργανισμού ενόψει του τοκετού.

Ψυχολογική Προετοιμασία

Η ψυχολογική προετοιμασία είναι εξίσου σημαντική με τη σωματική. Περιλαμβάνει:

• Συζήτηση φόβων και ανησυχιών με τον σύντροφο και ή τον ιατρό
• Δημιουργία πλάνου τοκετού

Φυσικές Μέθοδοι

• Τεχνικές Αναπνοής: Η ελεγχόμενη αναπνοή βοηθά στη χαλάρωση και στη διαχείριση του πόνου. Οι πιο κοινές τεχνικές είναι:
  • Βαθιά αναπνοή από την κοιλιά
  • Ρυθμική αναπνοή
• Μάλαξη και Θερμότητα: Η απαλή μάλαξη της οσφυαλγίας και η εφαρμογή θερμότητας μπορούν να παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο.
• Κίνηση και Στάσεις: Η αλλαγή στάσεων και η κίνηση κατά τον τοκετό μπορεί να:
  • Μειώσει τον πόνο
  • Επιταχύνει την πρόοδο του τοκετού
  • Βελτιώσει την οξυγόνωση του μωρού

Φαρμακευτικές Μέθοδοι

• Επισκληρίδια Αναισθησία: Η πιο κοινή μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό. Χορηγείται μέσω καθετήρα στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης.
• Πεθιδίνη: Οπιοειδές αναλγητικό που χορηγείται ενδομυϊκά για την ανακούφιση από τον πόνο.
• Νιτρώδες Οξείδιο: Αναπνευστικό αναλγητικό που παρέχει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο.

Δυστοκία

Η δυστοκία αναφέρεται στη δυσκολία ή την αδυναμία προόδου του τοκετού. Μπορεί να οφείλεται σε:

• Ανεπαρκείς συσπάσεις της μήτρας
• Μεγάλο μέγεθος μωρού
• Μη φυσιολογική προβολή του μωρού

Εμβρυϊκή Δυσφορία

Η εμβρυϊκή δυσφορία υποδηλώνει ότι το μωρό δεν αντέχει καλά τις συσπάσεις του τοκετού. Τα σημάδια περιλαμβάνουν:

• Ανώμαλους καρδιακούς παλμούς του εμβρύου
• Παρουσία μηκώνιου στο αμνιακό υγρό
• Μειωμένες κινήσεις του εμβρύου

Αιμορραγία μετά τον Τοκετό

• Η υπερβολική αιμορραγία μετά τον τοκετό (περισσότερο από 500ml για φυσικό τοκετό ή 1000ml για καισαρική) απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Οι πρώτες ώρες μετά τον τοκετό είναι κρίσιμες για τη μητέρα και το μωρό:

• Παρακολούθηση των ζωτικών σημείων
• Έλεγχος για αιμορραγία
• Εκκίνηση θηλασμού
• Δέσιμο μητέρας-μωρού

Φυσική Ανάρρωση

Η ανάρρωση από τον τοκετό ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο γέννησης:

Φυσικός Τοκετός:

• Επιστροφή στο σπίτι σε 6-48 ώρες
• Πλήρης ανάρρωση σε 6-8 εβδομάδες

Καισαρική Τομή:

• Παραμονή στο νοσοκομείο 2-4 ημέρες
• Πλήρης ανάρρωση σε 6-8 εβδομάδες

Ήπιος Τοκετός

Ο ήπιος τοκετός επικεντρώνεται στη δημιουργία ενός περισσότερο φυσικού και λιγότερο ιατρικοποιημένου περιβάλλοντος γέννησης. Περιλαμβάνει:

• Καθυστερημένο κόψιμο του ομφάλιου λώρου
• Άμεση επαφή μαμάς με μωρό

Τοκετός στο Νερό

Ο τοκετός στο νερό γίνεται όλο και πιο δημοφιλής επιλογή για:

• Φυσική ανακούφιση από τον πόνο
• Χαλάρωση των μυών
• Μείωση της ανάγκης για φαρμακολογική αναλγησία

Υποστηρικτικό Περιβάλλον

Η παρουσία των αγαπημένων προσώπων (σύντροφος, οικογένεια,) κατά τον τοκετό αποδεικνύεται ότι:

• Βελτιώνει την εμπειρία της γέννησης
• Μειώνει το άγχος
• Μπορεί να μειώσει τη διάρκεια του τοκετού

Ο τοκετός είναι μια από τις πιο σημαντικές εμπειρίες στη ζωή μιας γυναίκας. Η κατανόηση των διαδικασιών, η προετοιμασία και η υποστήριξη από επαγγελματίες υγείας και αγαπημένα πρόσωπα είναι κλειδί για μια θετική εμπειρία γέννησης.

Κάθε τοκετός είναι μοναδικός, και αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία είναι η υγεία της μητέρας και του μωρού. Με την κατάλληλη προετοιμασία, πληροφόρηση και υποστήριξη, οι γυναίκες μπορούν να προσεγγίσουν τον τοκετό με αυτοπεποίθηση και να ζήσουν αυτή τη μαγική στιγμή της γέννησης με την καλύτερη δυνατή εμπειρία.

Ο Κωστής Νικολόπουλος υποστηρίζει φυσιολογικούς και επεμβατικούς τοκετούς, με σεβασμό στις ανάγκες κάθε γυναίκας.

Κλείστε Ραντεβού